- Как победить приводящую спастичность?
lma423- May 20th, 10:13
Такой вопрос мне задали в обсуждении лекции о спастическом синдроме. Вначале это вызывало у меня недоумение - вроде бы, всё же рассказал. Казалось бы, бери и делай. Но оказывается, что переложить в практическое русло даже очень понятную и точную теорию - дело непростое. Всё же реабилитация - контактная дисциплина. На пальцах/словах/картинках даже самые талантливые люди плохо представляют, что именно они должны делать. Тем не менее, попробовал объяснить ещё раз.
Начать надо с положения в постели для ночного сна. Подобрать положение ног надо таким образом, чтобы приводящие мышцы расслабились. Затем, в течение дня необходимо избегать тех движений, в которых ноги участвуют совместно. Например, при пересаживании человек может одновременно переставить обе ноги - при этом они работают как единое целое, как хвост рыбы. А может переставлять ногу по одной - вначале отставил правую, потом пододвинул левую. И наоборот. Если в течение дня человек постоянно старается раздельно передвигать левую и правую ногу, в голове формируется новая доминанта. Мозг получает мощный сигнал, что больше ноги сковывать между собой не надо. Также важно обратить внимание на функцию мочевого пузыря, потому что воспаление в нём также может усиливать спастичность.
Правильный подбор упражнений также важен, но упражнения имеют смысл и будут "работать" в том случае, если серьёзно отнеслись к тому, что перечислено выше. Упражнения индивидуальны и подбираются для каждого человека свои. Потому что слишком простое упражнение не развивает, а слишком сложное - не выполнить. Основной смысл в том, чтобы дать нагрузку на ОТВОДЯЩИЕ мышцы. В этом случае приводящие мышцы расслабляются по правилу реципрокной иннервациии. В особо тяжёлых случаях мы начинаем с упражнений на подвесе и просим выполнять отведение одновременно двух ног на вдохе. Также на отводящие мышцы можно поработать в положении на четвереньках или даже сидя на стуле или кушетке.
